สิทธิในการดูแลแบบประคับประคองตามบริบททางกฎหมายในสหรัฐอเมริกาและสหราชอาณาจักร
คำสำคัญ:
หลักอิสระในการตัดสินใจของผู้ป่วย, การดูแลแบบประคับประคอง, หนังสือแสดงเจตนาล่วงหน้า, สหรัฐอเมริกา, สหราชอาณาจักรบทคัดย่อ
การดูแลแบบประคับประคองจะก่อให้เกิดผลลัพธ์ที่ดีที่สุดได้หรือไม่นั้น ก็ต่อเมื่อมีความชัดเจน เข้าใจง่าย และได้รับความไว้วางใจ ทั้งจากผู้ปฏิบัติงานด้านการแพทย์ที่ต้องใช้การดูแลผู้ป่วยเช่นว่านี้เมื่อจำเป็นต้องฟื้นฟูหรือดูแลรักษาสุขภาพผู้ป่วยในระยะสุดท้าย พร้อมกับหน่วยงานด้านการดูแลสุขภาพที่คาดหวังว่าจะแก้ไขปัญหาให้ผู้ป่วยอย่างถูกต้อง ในขณะที่นโยบายว่าด้วยการดูแลแบบประคับประคองและการดูแลในช่วงสุดท้ายของชีวิตกับแนวปฏิบัติที่เกี่ยวข้อง มีเป้าหมายเพื่อให้มั่นใจว่าบริการและการดูแลแบบประคับประคองที่มีคุณภาพจะช่วยยกระดับคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยที่มีโรคร้ายแรงและผู้ป่วยที่มีอายุขัยจำกัดนั้น ข้อถกเถียงที่สำคัญเกี่ยวกับข้อขัดแย้งที่ยืดเยื้อมาเป็นเวลายาวนานเกี่ยวกับประเด็นการดูแลแบบประคับประคองและการรักษาในระยะสุดท้าย มุมมองของผู้ป่วยและครอบครัว และการประยุกต์ใช้การดูแลแบบประคับประคองอย่างมีจริยธรรม ซึ่งประเด็นที่กล่าวมานี้ล้วนแล้วแต่อยู่ภายใต้พื้นฐานของความเป็นอิสระและการตัดสินใจด้วยตนเองของผู้ป่วย อันมีเป้าหมายเพื่อให้ความกระจ่างหรือเสริมความมั่นใจในคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย บทความนี้มุ่งเน้นศึกษาการปกป้องสิทธิในการดูแลแบบประคับประคองในบริบทระดับชาติภายใต้ระบบกฎหมายของสหรัฐอเมริกาและสหราชอาณาจักร ซึ่งเรื่องดังกล่าวกลายเป็นประเด็นที่ถูกหยิบยกมาให้ความสำคัญในวงการสาธารณสุขยุคปัจจุบันมากขึ้นเรื่อย ๆ บทความนี้ศึกษานโยบายและกฎหมายที่อยู่เบื้องหลังการวางแนวทางของสหรัฐอเมริกาและสหราชอาณาจักรในการส่งเสริมสิทธิในการดูแลแบบประคับประคองในระดับภูมิภาคและระดับชาติ ขอบเขตเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับการวิเคราะห์โดยคำนึงถึงการจัดหาการดูแลแบบประคับประคองที่เหมาะสม แนวคิดเรื่องการดูแลแบบประคับประคองอาจถูกตั้งคำถามได้ เนื่องจากมีข้อถกเถียงเกี่ยวกับการดูแลแบบประคับประคองและการรักษาในระยะสุดท้ายของชีวิต อันส่งผลให้เกิดการวิพากษ์โต้แย้งเกี่ยวกับสิทธิในการดูแลแบบประคับประคองที่ได้ดำเนินมาอย่างยาวนาน พร้อมกับนำไปสู่การออกกฎหมายของสหรัฐอเมริกาและสหราชอาณาจักรที่เกี่ยวข้อง
Downloads
เอกสารอ้างอิง
สำนักงานกฎหมาย สำนักงานเลขาธิการวุฒิสภา. (2565). รัฐธรรมนูญแห่งราชอาณาจักรไทย พุทธศักราช 2560 (แก้ไขเพิ่มเติมถึงปัจจุบัน). สืบค้นเมื่อ 11 พฤษภาคม 2569. จาก https://library.senate.go.th/document/Ext27142/27142037_0003.PDF
สำนักงานคณะกรรมการสุขภาพแห่งชาติ. (2550). พระราชบัญญัติสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. 2550. สืบค้นเมื่อ 11 พฤษภาคม 2569. จาก https://www.dms.go.th/backend/Content/Content_File/Information_Center/Attach/25621124013609AM_17.pdf
Brennan, F. (2007). “Palliative care as an international human right”. Journal of Pain and Symptom Management, 33(5), 494–499. https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2007.02.022
Brennan, F., Gwyther, L., & Harding, R. (2008, January). Palliative care as a human right. Open Society Institute, Law and Health Initiative, Initiative on Palliative Care and Human Rights. https://www.opensocietyfoundations.org/uploads/eb4fa0f4-efd7-4732-b78c-2057841a6393/pchumanright_20080101.pdf
Burles, M., Holtslander, L., & Peternelj-Taylor, C. (2021). “Palliative and hospice care in correctional facilities: Integrating a family nursing approach to address relational barriers”. Cancer Nursing, 44(1), 29–36. https://doi.org/10.1097/NCC.0000000000000754
Center to Advance Palliative Care. (n.d.). About palliative care. https://www.capc.org/about/palliative-care/
Christian, T. J., Hassol, A., Brooks, G. A., Gu, Q., Kim, S., Landrum, M. B., & Keating, N. L. (2021). “How do claims-based measures of end-of-life care compare to family ratings of care quality?” Journal of the American Geriatrics Society, 69(4), 900–907. https://doi.org/10.1111/jgs.16905
Chochinov, H. M., Hack, T., Hassard, T., Kristjanson, L. J., McClement, S., & Harlos, M. (2005). “Dignity therapy: A novel psychotherapeutic intervention for patients near the end of life”. Journal of Clinical Oncology, 23(24), 5520–5525. https://doi.org/10.1200/JCO.2005.08.391
Ciruzzi, M. S., Selandari, J. O., Tripodoro, V., Junin, M., Nitto, M., Colla, J. M., Kiman, R., Maglio, I., Propatto, A., Bonpland, V., Bozzolo, A., & Aizenberg, M. (n.d.). Palliative care as human rights. Microjuris. (MJ-DOC-15013-AR/MJD15013; MJ-DOC-15014-AR/MJD15014).
Connolly, M., Bell, M., Lawler, F., Timmins, F., & Ryder, M. (2022). “Hospital-based palliative and end-of-life care in the COVID-19 pandemic: A scoping review.” American Journal of Hospice & Palliative Care, 39(9), 1105–1120. https://doi.org/10.1177/10499091211057049
Cruzan v. Director, Missouri Department of Health, 497 U.S. 261 (1990). Library of Congress. https://tile.loc.gov/storage-services/service/ll/usrep/usrep497/usrep497261/usrep497261.pdf
Department of Health and Social Care, & Regulatory Policy Committee. (2025, March 25). Health and Care Act 2022. GOV.UK. https://www.gov.uk/government/collections/health-and-care-act-2022
Ezer, T., Lohman, D., & de Luca, G. B. (2018). “Palliative care and human rights: A decade of evolution in standards.” Journal of Pain and Symptom Management, 55(2S), S163–S169. https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2017.03.027
Gwyther, L., Brennan, F., & Harding, R. (2009). “Advancing palliative care as a human right”. Journal of Pain and Symptom Management, 38(5), 767–774. https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2009.03.003
Haraldsdottir, E., Cooper, M., & Richardson, H. (2025). “Developing person-centred care in hospices through the voice and leadership of nursing: Lessons from the United Kingdom”. Frontiers in Health Services, 5, 1619705. https://doi.org/10.3389/frhs.2025.1619705
Houska, A., & Loučka, M. (2019). “Patients’ autonomy at the end of life: A critical review." Journal of Pain and Symptom Management, 57(4), 835–845. https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2018.12.339
International Association for Hospice and Palliative Care. (2018). Global consensus based palliative care definition. The International Association for Hospice and Palliative Care. https://iahpc.org/what-we-do/research/consensus-based-definition-of-palliative-care/definition/
Johns, L., Weightman, S., Blackburn, P., & McAuliffe, D. (2022). “A systematic literature review exploring the psychosocial aspects of palliative care provision for incarcerated persons: A human rights perspective”. International Journal of Prisoner Health, 18(4), 443–457. https://doi.org/10.1108/IJPH-02-2021-0017
New York State Department of Health. (n.d.). Palliative Care Information Act. https://www.health.ny.gov/professionals/patients/patient_rights/palliative_care/information_act.htm
Office of the United Nations High Commissioner for Human Rights. (n.d.). International Covenant on Economic, Social and Cultural Rights. United Nations. https://www.ohchr.org/en/instruments-mechanisms/instruments/international-covenant-economic-social-and-cultural-rights
Reymond, L., Parker, G., Gilles, L., & Cooper, K. (2018). “Home-based palliative care. Australian.” Journal of General Practice, 47(11), 747–752. https://doi.org/10.31128/AJGP-06-18-4607
S.1935 - Expanding Access to Palliative Care Act, 119th Congress (2025-2026) (2025, June 3). Congress.gov. https://www.congress.gov/bill/119th-congress/senate-bill/1935
S.2287 - Palliative Care and Hospice Education and Training Act, 119th Congress (2025-2026). (2025). Congress.gov. https://www.congress.gov/bill/119th-congress/senate-bill/2287
World Health Organization. (2020, August 5). Palliative Care. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/palliative-care
Xiao, J., Brenneis, C., Ibrahim, N., Bryan, A., & Fassbender, K. (2021). “Definitions of palliative care terms: A consensus-oriented decision-making process”. Journal of Palliative Medicine, 24(9), 1342–1350.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความนี้ได้รับการเผยแพร่ภายใต้สัญญาอนุญาต Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International (CC BY-NC-ND 4.0) ซึ่งอนุญาตให้ผู้อื่นสามารถแชร์บทความได้โดยให้เครดิตผู้เขียนและห้ามนำไปใช้เพื่อการค้าหรือดัดแปลง หากต้องการใช้งานซ้ำในลักษณะอื่น ๆ หรือการเผยแพร่ซ้ำ จำเป็นต้องได้รับอนุญาตจากวารสาร
